广东医生为重症患者进行心理治疗：耐心，柔和

　　“这么长时间没有和家人直接联系不行，看能不能用iPad来帮老人和家属视频通话。”3月4日，广东心理医疗队成员、广东省人民医院医生尹平来到驻点的武汉亚心总医院，为新冠肺炎患者进行心理治疗。

　　这天他会诊的是5号床、74岁的张婆婆。由于病情加重，她4天前从普通病房转入重症病房。张婆婆情绪非常低落，不愿意回答医护人员的任何询问，只是在被问及是否想家时会点点头。

　　想办法让患者和家人视频对话

　　上午11时，尹平穿戴好三级防护装备，走入武汉亚心总医院改造而成的新冠肺炎重症病房。该院吕护长已经在病房内通道等候，把尹医生引导到张婆婆的床边。

　　来到病床旁，尹平一边观察病人情况，一边向医护人员询问病情。“她在这边住了多久？知道转房原因吗？”

　　“张婆婆在这住了4天，转入时我们有告知原因的。老人刚下来第一天的时候还好，后面就不讲话了。”吕护士长回答。

　　主管医生刘波也在一旁补充：“患者是重症肺炎，已经在普通病房治疗了十几天了。现在合并有轻度胰腺炎，情绪上非常低落。”

　　“睡眠怎么样？有没有情绪躁动的表现？她住院期间有和家人交流沟通吗？”尹医生一一与刘波及吕护长沟通询问。当得知患者因为自己没有携带手机、入院后和家属一直没有接触联系后，尹平停下了对话。

　　“老人和家人长时间没有沟通这样不行，要沟通、进行心理的抚慰。”尹平认为，根据现场观察和会诊，张婆婆没有谵妄、昏迷、嗜睡等症状，老人意识是清醒的，主要是心理情绪上消极抑郁。

　　“我建议可以用病区里的iPad和家属进行视频。”尹平说。

　　“特殊时期家属不能来探视，医生和家属的交流也只是通过电话。如果您觉得有需要进行视频对话，我们想想办法。”刘波回应。

　　“我非常建议。”尹平马上回答，“我们已经看过好几个病人，这种情况下患者的恐惧焦虑是客观原因造成的。我们需要给她心理支持，病人的信念很多时候来自于家庭。”

　　“好！我们下来马上办。一会出病区后就把家属拉到微信群里，然后进行视频。”刘波答道。

　　心理干预不能硬邦邦的

　　“阿婆好，我是广东来的医生。”尹平走近张婆婆身边，俯下身子，在她耳旁说。

　　阿婆听到声音后，点了点头。

　　看到张婆婆有反应，尹平接着说：“我们刚和医生、护士做了一个诊断，在我们看来你是完全有希望治愈的。另外，我们也想帮你和家人联系下，好不好？”

　　听到“家人”两个字后，阿婆点头的幅度和力度更大了些。

　　尹平转过身来，向床边的刘波进一步嘱咐。他说，一是尽可能把病情控制住、缓解症状，这是最根本的。二是医护人员避免劝说，做好替代陪伴，哪怕只是在她身边坐坐或者摸着手。三是要帮张婆婆和亲人建立联系，通过视频连线看到家人的具体画面。

　　在他看来，老人的症状可能是遭遇ICU综合症。由于ICU患者的活动能力受到限制，加上仪器设备使患者心理上承受很大的压力，患者处在与外界相对隔绝的状态下，会产生不安、抑郁、孤独感。

　　尹平同时交代，在不影响心脏和呼吸功能的前提下，适当开出抗忧郁药物。他说，新冠肺炎的恢复和免疫力有关。如果心情低落、精神紧张、吃饭睡觉都无法完成，势必会影响免疫力。

　　这是尹平抵达武汉开展工作后，进行心理治疗的第十例患者。尹平说，进入病房会诊病人后可以心中有数，接下来根据主管医护的情况反馈随时调整方案，必要时再来看病人。

　　“心理干预不是一次就解决问题，而是系统性的观察和治疗。我们希望这种治疗不是硬邦邦的，而是有针对性且能切实帮助到患者。”尹平说。